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“呕……、呕爽?好舒服?快?深点 小舞去掉衣服图

作者: 来源: 2021-10-25 12:07:37

“呕……、呕……”

做完了CT之后,患者就干呕起来。

对于他来讲,刚刚忍得真的是很辛苦,嘴唇都咬破了。

“先漱漱口,现在舒服点了吗?”刘半夏问道。

“舒服点了,刚刚做成了吗?”患者问道。

“我都没来得及看呢,你先到外边等我一会儿我先瞅瞅去。”刘半夏说道。

患者点了点头,略显艰难的往外走。

吴波看着刘半夏摇了摇头,“影响还是有的,也只能看出来小肠下段有梗阻表现,但是别的就看得不清楚了。”

“大概就是现在这个样子,是补一个,还是你们就用这个先研究一下?接下来再做也够呛吧?”

“我们先回去研究一下吧,也省得耽误后边的患者检查。”刘半夏说道。

哪怕看得不是很仔细,现在的扫描结果也不怎么好。只能说勉强看吧,不能奢求太多。

回到了内科诊室,许辉看着电脑上的CT影像也是有些头疼。

“目前可以确定是小肠梗阻,但是什么原因引起的有些不好说。”许辉说道。

“血检结果也出来了,全血细胞计数有些低,白细胞指数有些高。有些头疼啊,光现在的CT结果,也看不出来是什么引起的肠梗阻。”

“到底是有东西占位啊,还是有粘连啊,或是单纯的肠管功能障碍呢,这些都看不出来,太愁人了。你有啥看法?”

“我现在也有些头疼啊,光现在的指征不是很明显。虽然也可以看出是肠梗阻,但是他的病史还有些长,要是匆忙上手术的话,可能治标不治本。”刘半夏说道。

“要不然给些药物,再做个核磁扫一下?反正看现在这个情况,我心里都没底。倒是可以先采血,做个术前检查。”

“那就这样吧,给患者用咪达唑仑,争取把核磁给支撑下来。”许辉说道。

“好,就这么定了。”刘半夏点了点头。

也是真的没办法了,如果CT的影像清晰的话,也就不用再费事。

这事也不能怪患者,毕竟呕吐的身体反应,也不是谁都能够凭借意志克服的。

咪达唑仑也是有一定影响到药物,但是现在患者身体是这样的情况,也只能继续用药。要不然可能下次扫的时候,身体还会晃动。

不过这一次就不用刘半夏再跟着了,医嘱写下去就好,护士们就会安排好。

“你觉得是咋回事,会是肠管内有占位吗

?”许辉问道。

“我觉得可能性不大,虽然看得不是很清晰吧。”刘半夏说道。

“我更加倾向于是肠管机能的问题,毕竟他的病史有些长啊。如果是占位或是粘连影响到话,这么长时间,得发展到什么程度了?”

“可是要是这么说的话,是他肠管本身问题引起的影响,还是其余病症引起的影响呢?”许辉嘀咕了一句。

“其实我是想给做个胃肠镜来着,但是他的呕吐反应那么强烈,我也就放弃了。要是核磁也没扫出来别的问题,只是显示肠梗阻的话,咋办?”

“也只能上台先把肠梗阻的问题解决掉。”刘半夏说道。

“患者的疼痛加剧、体温升高,这就不是好信号啊,要是不处理的话,我都担心会有肠管坏死的可能,那就麻烦了。”

许辉点了点头,也知道刘半夏的话在理。

“刘老师,这是你们刚刚那位患者的妻子。”这时候刘依清领着以为女士走了过来。

“现在他在做核磁呢,从目前的情况看,我们不排除要做手术的可能,他的肠梗阻情况有些严重。”刘半夏说道。

“哎……,他这两年总说肚子疼、恶心,也没查出来究竟是啥病。”患者的妻子叹了口气。

“对生活已经造成了很大的影响吧?你有没有留意到他还有什么别的症状吗?”刘半夏问道。

“别的就没有了,就是经常肚子疼,东西也不敢多吃。现在也没法到外边工作去,在家都呆一年多了。”患者妻子说道。

“先到核磁室那边找他去吧,刚刚做CT的时候有了呕吐反应,所以这些片子都有些模糊,就得重新做一个。”刘半夏说道。

患者妻子点了点头,直接奔着核磁室寻了过去。

“准备一下手术室吧,小肠梗阻,一会差不多得上台了。”刘半夏说道。

“好的。”刘依清点了点头。

“咋样,心中有没有啥倾向性的判断?”许辉问道。

刘半夏很无奈的摇了摇头,“这位患者啊,我真的搞不清了。也不能是供血问题引起的吧?那也不能发展这么慢啊。”

“现在就是因为他的病史有些长,反倒有些不好去判断。再等一会儿吧,等核磁结果出来再说。”

“试试,来个神预测。”许辉说道。

刘半夏点脑袋摇成了拨浪鼓,这位患者真的没法预测。CT影响要是清晰一些呢,也许还能够预测一下。

实在也是因为引起肠梗阻的原因太多,真心没法猜。

又等了一会儿,患者的核磁片子出来了。

接到了通知之后,许辉也在电脑上赶忙查看。

“好家伙,胰腺远端有个肿块,看起来倒不是很大,会是这个肿块的原因吗?”许辉问道。

刘半夏也是眉头紧皱,“要是按照现在的情况来讲,确实有这个可能。因为胰腺炎也有腹痛、呕吐的症状表现,只不过患者没有背痛的情况。”

“但是这个肿块不是很大,而且患者的病史又这么长。要真的是它影响的话,它就会一直都在,这么长时间就长这么大点?”

“反正我个人的倾向性比较大,就因为这个肿块引发的慢性胰腺炎,导致肠管蠕动减弱,变成了肠梗阻。”许辉说道。

“很可能就因为以前它太小了,所以在别的医院检查的时候根本没有扫出来。你觉得这个可能性大不大?”

“可能性倒是很大,但是这台手术要比肠梗阻手术危险得多啊。”刘半夏无奈的说道。

他上过的胰腺手术也不算少了,可是对于这个器官的手术,他还是会很慎重。

只不过目前这位患者的情况太特殊,他的肠梗阻状况确实有些严重,也是需要上手术的。如果暂时不管这个肿块,要真的是它诱发的话,到时候还得给患者做手术。

可是胰腺真的是太脆弱,容易引发的并发症也有些,几率也比较大,他也必须要仔细考虑。

也就是说胰腺这个位置上,能够不做手术那就最好,保守治疗才是最佳方案。是在没办法了,才会选择手术。

“等患者回来,再跟他问问吧。”刘半夏说道。

“患者肯定是没有别的想法,现在他已经被疼痛折磨得不行了。”许辉说道。

又等了一会儿,患者的妻子推着租来的轮椅走了回来。

“现在疼痛的情况怎么样?”刘半夏问道。

“太疼了,疼的都受不了了。”患者说道。

“来,你先躺诊床上,我再看看。”刘半夏说道。

“医生,那个核磁的结果,在这边能直接看吗?”患者的妻子问道。

“能直接看,所以现在有些新状况啊。胰腺远端有一个不大的小肿块,这个肿块很可能是引起你这些年症状的病因。”刘半夏一边说着一边给患者查体。

“你现在就得做决定要不要上这台危险的手术,胰腺手术的危险性比较大。但是你现在腹部已经有些板结,而且体温升高很快,肠梗阻必须要处理了。”

“医生,那这个肿块是癌吗?”患者的妻子紧张的问道。

“目前我们还无法判断,看样子应该是肿瘤,良性可能大一些。要是囊肿的话,这么长时间才有现在的表现,也有些不吻合。”刘半夏说道。

“正常是应该做活检才能够判定的,但是他现在这个情况也需要马上上台处理。要不然再耽误的话,可能会影响到肠管的安全。”

“做吧,做吧,万一是癌咋整,先给弄下来。是不是得好多钱?我现在就存钱去。”患者妻子说道。

“那好,我们这边也马上准备,然后也让人简单给你讲一下手术的情况。”刘半夏说道。

“刘依清,先给患者做术前准备,腹腔镜胰远端切除,保脾。现在就给解热镇痛处理,然后就送手术室。”

“准备好之后,跟患者家属解释一下手术过程,签确认单。我现在也开始准备,得抓紧点时间。”

刘依清点了点头,赶忙操持起来。

刘半夏也没有想到,刚刚回来就接了这么一大活。原本的肠梗阻,升级到了远端胰腺切除。

现在患者腹部板结,发热严重,也没有给他留太多时间跟家属解释。

如果CT扫得很清楚,他的时间可能还会多一些,但是现在是真的没有那么多时间了。

许辉的心中也很感慨,这也就是刘半夏了,说上就能上。要不然这么大的手术,你喊谁来做啊?

也算是患者的幸运吧,要是昨天过来,刘半夏都没有在这边呢。

最起码要多受一些罪,等周书文或者是等住院部能做的医生过来才行。

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